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Juntos, edificando vidas

Archive for October, 2009

Mala economía, buena salud

Posted by admin On October - 21 - 2009ADD COMMENTS

La sabiduría popular siempre ha tenido bastante claro que al perro flaco, todo se le vuelven pulgas. Pero una serie de investigaciones sobre salud pública en tiempos más que difíciles -desde la Segunda Guerra Mundial al sitio de Sarajevo- apuntan hacia una especie de paradójica consolación: lo que no te mata, te hace más fuerte. La última evidencia es un estudio de la Universidad de Michigan, dirigido por el investigador español José Tapia Granados, que documenta cómo la Gran Depresión tuvo apreciables efectos beneficiosos para la esperanza de vida en Estados Unidos.
De acuerdo al trabajo, publicado por la revista «Proceedings» de la Academia Nacional de Ciencias y que ha recibido especial atención al hilo de la actual crisis económica, durante los tiempos de máximas dificultades financieras en la historia estadounidense la esperanza de vida llegó a incrementarse 6,2 años. Con un aumento de longevidad (compartido por hombres y mujeres, blancos y negros) por el que se pasó de 57,1 años en 1929 a 63,2 años en 1932.
El suicidio, la excepción
El análisis del Instituto de Investigación Social de la Universidad de Michigan, realizado también por la investigadora argentina Ana Diez Roux, se ha centrado en las seis causas que componían aproximadamente dos tercios de la mortalidad total de Estados Unidos en los años treinta: enfermedades cardiovasculares y renales, cáncer, gripe y neumonía, tuberculosis, heridas en accidentes de tráfico y suicidios. Con un claro descenso en todos y cada uno de esos frentes durante la Gran Depresión, salvo la excepción de los desesperados suicidios.
De igual manera, a lo largo del acelerado «boom» de expansión económica experimentado por Estados Unidos entre 1936 y 1937, las expectativas de vida se vieron mermadas. Según ha apuntado Tapia Granados en declaraciones a ABC, durante malos tiempos económicos el ritmo laboral se ralentiza. Hay menos estrés por largas jornadas de trabajo y más tiempo para dormir. Y como la gente dispone de menos dinero, se reducen las posibilidades de gastar dinero en alcohol y tabaco. Y también se recortan los excesos en la dieta.
Por el contrario, las expansiones económicas están vinculadas con un aumento de las horas extras y el trabajo a destajo. O una mayor contaminación atmosférica con efectos, bien documentados, a corto plazo sobre la mortalidad por enfermedades cardiovasculares y respiratorias. Los tiempos de bonanza económica también podrían ser malos para la salud al promover la obsesión por el trabajo -el «karoshi» japonés- y el aislamiento social.
Tapia Granados también ha encontrado esta paradoja en España. Tras analizar los datos de mortalidad de las cincuenta provincias españolas entre 1980 y 1997, ha documentado una correlación entre crisis económica, niveles de desempleo que llegaron hasta un 25 por ciento y una mayor esperanza de vida. Con lecciones estoicas para una mejor salud que tienden a olvidarse cuando pasan los tiempos de vacas flacas.
El investigador español no tiene ninguna duda de que el fenómeno de la recesión saludable se va a volver a repetir una vez más. Y de hecho, ya hay datos en Estados Unidos que apuntan, por ejemplo, a que la mortalidad por accidentes de tráfico durante el 2008 se redujo un 10 por ciento con respecto al año anterior. En clara sintonía con la reducción de desplazamientos comerciales y personales impuesta por la recesión que la economía americana empezó a sufrir a partir de diciembre del 2007.

Tomado de ABC.es

La mayoría de los pacientes hospitalizados con infartos cardíacos son enviados a su casa sin unos medicamentos ampliamente recomendados y baratos, a pesar de que hay un programa que promueve seguir esos lineamientos, sugiere un estudio.

Apenas una tercera parte de 12.565 pacientes que podrían recibir los medicamentos los obtuvieron, pese a que fueron atendidos en 201 hospitales que se involucraron voluntariamente en el Programa de Seguimiento de Lineamientos de la Asociación Estadounidense del Corazón.

Las razones por las cuales tan pocos médicos “siguieron el programa” aún se desconocen. Sin embargo, los autores del estudio ofrecen algunas teorías, que van desde la falta de mercadeo para los medicamentos, que se utilizan desde hace algunas décadas, hasta los temores en torno a la seguridad de emplearlos.

El principal fármaco estudiado, la espironolactona, es una combinación de diuréticos que impide a los riñones absorber demasiado sodio, lo que puede llevar a la retención de líquidos. Cuando hay fallas cardíacas, a menudo se acumula agua en los pulmones, en la sangre y en los tejidos debido a que el corazón no puede bombearla adecuadamente.

Los medicamentos estudiados han demostrado reducir las hospitalizaciones y los fallecimientos. Sin embargo, también pueden ser nocivos para los riñones, y cuando se emplean en pacientes equivocados los efectos secundarios pueden ser mortales, otra razón por la cual algunos médicos podrían evitarlos.

El estudio descubrió que el uso inadecuado de los fármacos _en pacientes con signos de falla renal y otros problemas médicos específicos_ es poco común.

El estudio fue publicado en la edición del miércoles del Journal de la Asociación Médica Estadounidense.

La espironolactona es un antiguo medicamento genérico al que no se le hace mucha promoción en la actualidad, por lo que los médicos podrían carecer de material promocional sobre su modo de empleo, indicó la investigadora Nancy Albert de la Clínica de Cleveland y autora principal del estudio.

Otra razón que explicaría el uso infrecuente del fármaco es que los lineamientos originales del Colegio Estadounidense de Cardiología y de la Asociación Estadounidense del Corazón, ambos del 2005, señalan que el medicamento “debería ser tomado en cuenta”. La instrucción fue cambiada este año a “debe ser recomendado” al concluir el estudio realizado entre el 2005 y 2007, indicaron los autores del estudio.

Tomado de Yahoo! Noticias

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Las mujeres con una mutación del gen EGFR que padezcan cáncer de pulmón no microcítico podrán recibir tratamiento oral en lugar de quimioterapia convencional, y aumentar su supervivencia en los estadios avanzados de la enfermedad, según anunciaron hoy diversos expertos en el marco del XII Congreso de la Sociedad Española de Oncología Médica (Seom), que se celebra entre hoy y el 23 de octubre en Barcelona.

Los pacientes con mutaciones del gen EGFR –en su mayoría mujeres, no fumadores y afectados por adenocarcinomas– responden mucho mejor a un tratamiento farmacológico con un inhibidor de la ‘tirosina quinasa’ de EFGR. Además, la media de supervivencia en fases avanzadas de la enfermedad alcanza los 27 meses, un periodo muy superior al logrado con la quimioterapia.

El estudio, realizado por el Grupo Español del Cáncer de Pulmón (GECP) y publicado en el ‘New England Journal of Medicine’, analizó más de 2.000 muestras de pacientes en 129 hospitales españoles entre abril de 2005 y noviembre de 2008, y halló 350 casos con la mutación.

La coordinadora del Comité Científico del Congreso y miembro del GECP, Dolores Isla, señaló que el gen EGFR es un marcador “potente” que permite predecir la enfermedad y adecuar el tratamiento del cáncer de pulmón, en la línea de unas terapias cada vez más personalizadas.

Asimismo, destacó que el GECP está elaborando una base de datos demográficos, clínicos, de hábitos y terapias sobre 2.000 mujeres con cáncer de pulmón en 36 hospitales de España para mejorar su tratamiento. El estudio no ha finalizado, pero el análisis de más de 500 pacientes desde 2007 confirma que tienen un mejor pronóstico que los hombres.

Tomado de ADN.es

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En marzo de 2008, el programa de investigación “Dia a Dia” de Teleamazonas presentó un reportaje sobre los factores de transferencia e incluyó testimonios de varios pacientes así como la opinión de médicos ecuatorianos.

La investigación fue realizada de manera totalmente independiente y es uno de los reportajes más completos realizados en el Ecuador acerca de la gama de productos de 4Life.

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Un estudio reciente halla que la fiebre después de una vacuna es una parte normal y esencial en la generación de una respuesta inmunitaria, y que dar acetaminofén, popularmente conocido como Tylenol en EE. UU., a los niños después de la inyección podría debilitar esa respuesta.

Con algunas vacunas, la fiebre transitoria significa que el sistema inmunológico de un niño está procesando la inmunización, y dotándolos con la mejor protección, explicó el Dr. Robert T. Chen, especialista en seguridad sanguínea de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

vacuna-niñoPor tanto, “a menos que su médico lo recomiende específicamente, no le dé a su hijo medicamentos para bajar la fiebre cuando lo vacune para evitar que ésta aparezca”, dijo Chen, que escribió un acompañante editorial en la edición del 17 de octubre de The Lancet.

“Está bien usar antipiréticos [acetaminofén o ibuprofeno] para tratar la fiebre, pero no se recomienda para evitar la fiebre”, agregó. “La fiebre alta puede ser algo grave, sobre todo en los niños. Es importante que trabaje con su médico para ofrecer la mejor atención a su hijo”.

Para el estudio, un equipo de investigación dirigido por el Dr. Roman Prymula, de la Universidad de Defensa de Hradec Kralove, República Checa, realizó dos estudios, uno cuando los niños recibieron su primera vacuna y el otro cuando recibieron la de refuerzo.

Las vacunas eran rutinarias para proteger contra enfermedades neumocócicas, la influenza Haemophilus tipo B (Hib), difteria, tétanos, tos ferina, hepatitis B, polio y rotavirus.

Los 459 niños de los estudios se asignaron de forma aleatoria para tomar acetaminofén cada seis a ocho horas durante 24 horas después de la vacuna o a no tomar acetaminofén.

El equipo de Prymula encontró que menos bebés de los que recibieron acetaminofén tuvieron fiebre, pero estos bebés también tenían muchos menos anticuerpos contra las enfermedades neumocócicas, la influenza Haemophilus tipo B (Hib), difteria y toxoide del tétanos, y para uno de los anticuerpos de la tos ferina en comparación con los que no recibieron acetaminofén.

Creen que la actividad antiinflamatoria del analgésico podría producir “interferencia” en las respuestas a los anticuerpos de un sistema inmunológico sano, lo que explica la débil inmunización.

“A menos que existan razones específicas para controlar la fiebre, por ejemplo, en un niño con historial de convulsiones febriles, Tylenol y otros reductores de la fiebre no se deben administrar de forma rutinaria junto con las vacunas”, señaló Chen.

El Dr. Marc Siegel, experto en enfermedades infecciosas y profesor asociado de medicina de la Facultad de medicina de la Universidad de Nueva York, señaló que “la conclusión de que Tylenol no sólo suprime la fiebre, sino que también reduce la respuesta inmunitaria es plausible. Después de todo, ¿qué es una respuesta inmunitaria? Es una respuesta inflamatoria”.

Siegel estuvo de acuerdo en que el acetaminofén no debería administrarse de forma rutinaria a los bebés para evitar la fiebre después de una vacuna. “Pero si el niño se enferma, hay que tratar su dolencia. Si el niño se pone muy enfermo, sugiero bajar la fiebre”, dijo.

¿Y qué pasa con la vacuna contra la gripe H1N1? De acuerdo con Siegel, “dar Tylenol a un bebé antes de una vacuna contra la gripe H1N1 no debería ser un problema, porque la respuesta inmunitaria a la vacuna ha sido robusta”.

Tomado de Noticias de Salud

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